學員對穴壓拔罐治療法臨床學習心得與檢討
林文絹
國立臺北護理健康大學護理系副教授
⁌【文章內容】⁍
人類發展史凝集著古人自生活中由各種細膩觀察所獲得的知識與智慧，圍繞著「人」的生、老、病，總有各種嘗試的處理方法，而發展出獨到的醫療方式，如有二千餘年歷史的中醫，以及六千年的印度阿育吠陀醫療，而西方醫學發展僅一百多年。西醫透過對人體解剖與組織、生理機轉的了解，以系統分區式的認知，以眼見為憑的病徵，外科以去除病灶，內科對抗病徵為主軸，雖然很多的病痛能即時獲改善，然確有其有限性或留下未知的傷害，促使人們仍尋求他法以保持健康或對抗疾病，也因此美國的國家衛生研究院於1991年設立了「另類療法辦公室」及諮議委員會來研究屬於非主流西醫療法的可行性。1998年成立了國家輔助與另類療法中心 (Nation Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM)，期望投入更多研究，以科學方法來了解各種療法之療效，以供大眾採用之參考，也代表各種所謂輔助或另類療法確具療效之潛能。現已更名美國國衛院國家輔助與整合療法中心 (Nation Center for Complementary and Integrative Medicine, NCCIM)，更進一步代表各種療法整合運用已成趨勢。
氣功、穴壓、拔罐三項在大眾眼中可為三種獨立操作的行為。氣功為中國人保健強身延年益壽的首選功法，不但能養身亦能靜心，在美國國衛院國家輔助與整合療法中心將之歸類在身心操作((Mind and Body Practices)之類別，此外氣功產生的「氣」，為一種能量，可做為能量療法，是指運用能量共振的方法對自己或他人進行能量健康模式調和或提升的一種療癒行為。而穴位按摩起源於兩千多年前黃帝內經，為廣為中醫使用的療法，以中醫學的經絡臟腑理論為基礎，根據不同症狀，在特定的經絡或腧穴上，以手指或手掌進行點、按、揉、切等手法刺激，以達到疏通氣血，治療疾病或保健身體的方法。拔罐也是傳統中醫會使用的療法之一，借助負壓和熱力，將玻璃罐中的空氣排走，從而產生吸力和刺激導致皮膚出現瘀血，為身體去除毒素，毒素即是淤塞或積聚在身體經絡的風寒和濕毒。以上三者在具西醫背景的謝醫師賦予科學化解析，在「探索《難經》的奧秘」中，以科學化西醫醫療生理學機制，詮釋中醫醫療理論，以能應用於診斷時，分析解釋生理與病理現象，提供診療的思路與依據，再以「氣能」做為治療的工具，透過穴位賦予能量，使該處能進行自我療癒，恢復健康；此外，再輔以科學化拔罐操作，降低操作帶來的風險，標準化使用的壓力值，將拔罐部位的選取進行系統性整理，收集實例個案實例解說，並輔以圖像，使傳統醫學透過科學化整合運用於醫療，使中西整合療法走出不同的風貌。
已將中西醫精髓深植於其DNA的謝醫師，在診療時必仔細探究病因，中西醫理論應用切換自如，時而西醫肌肉骨骼、生理病理，時而由面相觀病徵，觸診穴位斷百病，行為舉止斷心病，我們透過床邊的觀察、模仿與實作，深刻體會人們的病痛源自於生活點滴的積累，人處於不同的環境，可能帶來不同的問題，居住的環境、平日活動與飲食習慣、食用食物種類與內容、從事的行業與工作的習慣，甚至心理、情緒的狀態，過去曾發生過的傷害，都可能成為病痛的來源，需仔細的推敲與資料收集，得具備廣泛的知識與應用的能力。在穴位的按壓學習的部位，由於我們所觀察到的為體表平面的部位，而許多穴壓點卻是有其方向、或深層、或特定部位，又因人體結構因人而異，部位的掌握還需更多的經驗累積。最玄奇的是病痛部位氣感感知的學習，對按壓部位組織異常是透過觸覺感知，肌肉的彈性與僵硬是易於辨識，但或許是本身氣感不足，仍難以辨識出異常部位氣之感知，體會學問的博大精深，診病與治療的學習是門無止境的路，還須更多的投入，才可能如同謝醫師將此療法運用的如此爐火純青。
有幸能以自身疾病的治療，體驗氣功穴壓拔罐療效之玄奇。學習氣功穴壓拔罐，先學習氣功，再透過系統性分科疾病類別的生理與病理的課程，了解診病的脈絡與治療方式，輔以謝醫師所著的書籍、學會的期刊文章及網路部落格內容等豐碩與詳盡的成果紀錄，可供隨時查詢自學。而床邊的學習，更是基本功的奠基，實際的跟診學習診病治療方法，尤其是穴壓的技巧與能反應疾病的特定穴位學習，若能有重複相同病況的治療經驗，更助於鞏固所學，是難以以其他學習方式取代。而針對疾病治療寫下診病的流程與經驗，有機會連結學理展現療法之依據與成效探討，以上方式都能深化學習。而床邊學習過程中，前來求診的病人多半病況複雜，初學者往往顧了表面的問題A，難兼顧問題B，更遑論系統性考量治療的優先性，此外，拔罐的時機與數量判斷等，都難有標準化處理流程，都得靠涓滴細流的經驗累積。由於有時觀察所思所想，未必正確，透過討論與交流有其必要，如同過去，學會若能有定期做臨床常見主題研討或個案報告，將有助於複習過去所學與連結現下的治療經驗。
文章來源：新醫學雜誌 Vol7 No1