謝麗貞
穴壓與拔罐學會理事長
⁌【文章內容】⁍
一、板機指的簡介
板機指是極為困擾許多人的症狀。它是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，也就是指掌骨肌腱腫脹，肌腱外圍腱鞘的環形韌帶（滑車韌帶）狹窄（見圖一，正常狀態）；（見圖二，肌腱腫脹、環形韌帶狹窄），所導致手指彎曲後不能自動伸直。
人體的皮膚是用來感受外界的刺激，正常狀態下沒有令人不舒服的感覺，只有在強烈的、異於常態的神經刺激下，在皮節上才有各種異常的感覺，我們稱之為「皮節異常感覺」。於此，試闡釋之如下。
患者的症狀是清晨或勞累後感覺手掌的指掌關節處酸痛，彎曲手指後無法伸直，必須用另一隻手指將該手指掰開才得以伸直，造成工作上及日常生活上的極度不便。指掌關節平時持續酸痛，當酸痛嚴重時難以忍受，可以引起手肘、肩膀的疼痛，甚至可導致關節攣縮。板機指一般好發於50-60歲，女性多於男性，在拇指或第三、第四指最常見。發生原因是長期手指重複快速用力做事，如滑手機、敲打鍵盤、手工繪圖或手指用力的工作者，所引起肌腱與腱鞘產生損傷而腫脹；或經常接觸冰水致手指血管收縮循環不良導致而成，其他原因也包括急性手指拉、扭、創傷、腫瘤、感染或炎症等等。
二、板機指的治療
一般常見板機指的治療有：
- 自行或專業按摩復健、物理治療，或職能治療；
- 急性嚴重期時服用抗發炎藥止痛，或局部注射類固醇；
- 慢性期時可以使用輔具或副木固定患部期待身體自行修復；以及
- 當各種治療無效時，指節間關節會屈曲攣縮形成永久性僵硬。最終採用手術治療，去挑斷近端狹窄的A1滑車韌帶（見圖二、韌帶狹窄（藍色）部位），讓腫脹的肌腱得以通過而伸曲，只是代價則是喪失了保護手指肌腱的腱鞘。
- 使用穴壓拔罐治療法，其詳細方法敘述於下段。
三、板機指的穴壓拔罐治療法
穴壓拔罐治療法具有一般治療法所沒有的特點，包括：
- 穴道偵測和氣場感應，可以尋找出造成指掌骨肌腱腫脹、環形韌帶以及（滑車韌帶）狹窄的原因，然後同時解除治療之，使肌腱和韌帶恢復正確位置。
- 用拔罐排出代謝廢棄物促進周邊血液循環、加速新陳代謝，修復組織器官。
- 穴壓拔罐具快速止痛消腫的療效。
- 穴壓同時可以輸氣給予病患，增強其身體的能量動力，加速恢復健康。
人體是個全自動的機體，正常狀態下是可以自動修復、自動調節和自動生殖；但若是有傷害後，或隨著歲月老化，該自動機制也會遲鈍或喪失。造成指掌骨肌腱腫脹、環形韌帶狹窄的原因，一般是指關節受創傷、受壓迫、肌腱扭拉傷等等，使肌腱和韌帶不在正確位置上，人體自然無法修護，所以常用的治療法難以治癒之。又手指的伸曲端靠肌腱和韌帶的操作，為靈活運作肌腱和韌帶本身不具備血管而靠臨床微小血管滲透滋養，如此也造成血液循環量不足，器官組織的修復困難。穴壓拔罐治療法正好彌補這些不足的地方，故其療效甚佳。
總之，板機指的肇因既是長期固定同一姿勢，反覆用力作同樣的動作而發生的，即便手術後也會再度發生，必需在日常生活上預防保健，要避免重複長時間的手指動作。
參考資料
Lee, MW, McPhee, RW, Stringer, MD., 2008. “An evidence-based approach to human dermatomes.” Clinical Anatomy 21(5):363-73.
My-MS.org, 2023.“The Human Nervous System,” My-MS.org, Accessed Jan. 26, 2023, <https://my-ms.org/anatomy_nervous_system.htm>.
Netter, Frank H.著；蔡怡汝編譯，2019。《人體解剖圖譜》（第七版）。臺北：台灣愛思唯爾，2019。
文章來源：新醫學雜誌 Vol6 No2