論肚臍漏風的可能

林文絹
國立台北護理健康大學護理系副教授、穴壓與拔罐學會資深研究員

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以現代科學的角度來看，肚臍是體表 所見的一個封閉盲孔，臍帶的主結構在斷臍後消失、閉合，腹壁閉合之處。 臍下無皮下組織及腹膜前脂肪組織， 纖維化結構類似於增厚的腹膜，皮膚 筋膜與腹膜直接相連，雖然臍部的表 皮角質層較薄，但不會滲入空氣與水。 肚臍疾病常見於嬰兒，如在臍帶殘端 尚未脫落時臍帶護理不佳所造成的感 染，或閉合不全的問題如最常見的臍 疝氣；成年人除少部分人有臍部感染問題外，罕有其它疾病，因此西方醫學甚少關注。然而代代相傳育兒經驗受傳統醫學的影響顯然有不同的看 法，古籍記載：「凡浴兒時，需四圍遮 好，謹避風寒，又需掩好肚臍，勿令潮濕，否則風邪入臍，流毒心脾，能致撮口、臍風」，顯示照料嬰幼兒避免腹肚受寒至關重要，除洗澡時須留意遮掩肚臍外，記得孩提時，睡前母親總是會準備毛巾或薄被將小孩的肚子包裹起來，以避免踢被致使腹肚寒涼、肚臍漏風造成腹脹，由此可知孩童肚臍可能未如所認知的已然閉合。 穴壓拔罐學會累積多年個案研究也發現肚臍有漏風的可能，以下將說明此 一理論與案例的驗證。

由肚臍的外觀可判斷是否閉合良好（如圖一、圖二），肚臍的閉合良好至為關鍵。新生兒出生剪斷的臍帶殘端，約於出生後數天到2-3週內脫落，體表肚臍由肉芽組織所覆蓋，在幾天之內可由表皮細胞所覆蓋，而臍下部分，原臍帶內的 $\text{1}$ 條臍靜脈與2條臍動脈於出生一兩週內逐漸閉合，臍靜脈閉鎖形成肝圓韌帶，由臍到肝門，附著在門靜脈的左支上；臍動脈閉鎖形成內側臍韌帶（胡馨予、謝明諭，2019）。在臍帶殘端未脫落前受到感染的機會最大，臍部妥適照料相當重要，若閉合的過程因個人的體質影響（先天）或照料不週（後天）有可能造成肚臍閉合不全的問題。因此各年齡層能發現有閉合不全的肚臍。肚臍閉合不全可能會產生「臍漏風」的問題，「臍漏風」顧名思義為氣體可由未完全的閉合肚臍進入腹腔，當氣滲入腹腔將透過組織間隙進入空腔結構的胃，致使腸胃道氣體增函影響腸胃道功能，可能有胃痛、腹脹、噎氣等症狀。

有些人未必造成很大的問題或不適症狀，偶而出現臍部感染，有異味或有分泌物流出。然而為嬰幼兒，可能造成較大的問題，尚在哺乳的嬰幼兒，吸奶動作會將空氣自肚臍吸入腹腔內造成脹氣，拍嗝無法完全消除腸道的氣體，常以哭鬧來表現。

有些個案則呈現較嚴重的腸胃脹氣的問題，一位60歲女教師，有腹脹、腹痛伴隨打嗝的困擾已持續治療已長達四十 年。以西醫觀點，造成消化道內的氣體來源包括口中吞下的空氣、腸內因消化或細菌作用所產生的氣體、腸液中碳酸氫根和來自胃的酸中和後產生 的二氧化碳。正常人腸道內少量氣體 可經由腸道吸收，若多食用了易產氣 的蔬菜與豆類，就會由肛門排放出氣體不致於造成問題。但若有腸阻礙、消化不良、便祕、腸道蠕動功能不良如大腸激躁症則會有脹氣的問題，而此病患診斷為大腸激躁症（陳偉鵬、 郭碧照、謝惠玲，2013）。即使小心避開易發酵的高碳水化合物與糖醇，如乳糖、寡糖、果糖、多元醇等不易於小腸吸收，在腸道發酵易產生氣的食 物，與服用消化酵素、促進腸蠕動的 藥物、益生菌、消除脹氣等藥物，均未獲改善。

今年注射完AZ疫苗2週後， 注射部位周圍皮膚出現丘疹紅腫反應， 範圍長達18公分，由於症狀發展快速， 於附近診所就醫，診斷為過敏或蜂窩性組織炎，服用類固醇 3天，抗生素6天。結束療程後1天在吃完午餐後，開始頭暈、噁心、腹部劇痛，之後腹持續痛腹瀉多日。經問診與穴壓診斷， 一部分問題來自食物中毒，另也發現肚臍感染，於肚臍拔罐（圖三）與肚臍對應的背部T10處進行穴壓與拔罐（圖四）。肚臍需使用外用抗生素。 沒想到平復後3日，又再一天的早餐後症狀重演，此次症狀更為嚴重，腹部持續疼痛多日。由於肚臍感染仍存， 此次使用外用抗生素再輔以獨門研發的藥物封貼肚臍3日，腹脹腹痛才獲大幅改善。由此個案的狀況與此次治療療效可應證臍漏風的可能。

按中醫理論，臍就是神闕穴所在之處，有任、督、帶、衝四脈通過，而統全身的經絡，聯繫五臟六腑，與胃、小腸、大腸更是關係密切。以現代解剖學應證，肚臍相較身體其他部位表皮薄，無皮下組織與脂肪，而有否可能滲入氣體的可能，透過穴壓拔罐學會的個案研究結論，可驗證肚臍會漏風可能為真。

參考文獻

陳偉鵬、郭碧照、謝惠玲等，2013。《臨床症 狀護理》（二版）。臺北：華杏。

胡馨予、謝明諭，2019。〈肚臍相關先天性疾病〉。《臨床醫學》，83(1), 36-39.

文章來源：新醫學雜誌 Vol4 No2