張美意、謝麗貞
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「拔罐」是一種民間的治病方法，在不同的地區，不同的民族，有其不同的醫學理論和操作模式，所用來治療的病症也不盡相同。
一、中國傳統拔罐的歷史沿革
(1) 拔罐醫療技術
中國的拔罐歷史非常悠久，至少在西元前第 4 世紀以前，我們的祖先就已經知道在容器內引火燃燒後，會使容器內產生壓力差，使容器吸附在人的體表上，以治療皮膚上的病灶。當時就利用動物的角 (獸角)，作為吸拔皮膚病灶的容器來治療人體皮表上的毒瘡、疽腫，稱之為「角法」。
西元 3～4 世紀時，醫學兼道學家抱朴子葛洪，在其所撰的醫書《肘後備急方》中，提到使用「針角法」的禁忌，可見當時已有以針先行刺扎皮膚的病灶，再用獸角來吸取膿包，這已經是不同於單純使用火罐形式的操作法了。
依據《御定佩文韻府》記載，在唐朝 (約西元 7～9 世紀) 拔罐和中醫學中的內、外、小兒、眼耳口腔牙科是有相同重要的地位。「角法」一科的學制訂為兩年，其內容包括拔罐的醫學理論、治療方法、操作技術，和臨床上的應用等，是一門相當完整，屬於皇室宮廷中的醫療方術。由於歷史朝代迭次更替，各個皇朝的此起彼落，醫官學員們隨之而流散遁入民間，各種醫療方術，因而淪落於各地民間之中，拔罐的「角法」亦如是。
(2) 拔罐工具的更換
隋唐時期，拔罐的工具開始使用竹罐代替獸角。由於竹子可裁成各種樣式和大小得以應用在人體不同的部位以治療各種病症；又由於竹子可以吸附水液，遂得以水煮法替代用火法。至宋朝以後，拔罐的工具已完全由竹罐來取代獸角，拔罐療法的名稱也改為「吸筒法」；在技術操作上，更進一步由單純水煮的「煮拔筒法」，發展成為「藥筒法」，達到同時發揮吸拔和藥物的雙重治療效果，是醫療學上的一大進步。所以拔罐法已經成為當時中醫治療中，相當重要的外治敷藥兩用的方法之一。但是拔罐的主要功能，仍舊還是停留在吸取人體表面的膿血，以及治療癰腫等病症上。
到清代時期，拔罐工具出現更方便的陶、瓷罐，因沿用火法稱之為「拔火罐法」。其罐具已成為普通商品民眾可以隨意選購，足見拔罐法已深入民間，不再是由專業的醫者方能操作。當陶、瓷罐投火法盛行時，治療範圍也自吸拔膿血瘡毒，應用到多種內科學上的病症，如《本草綱目遺拾》上所說：「拔罐可治風寒頭痛及眩暈、風痺、腹痛等症」，可使「風寒盡出，不必服藥」。民間自是更為自行治療風寒、頭痛等內科病症，人人皆可拔罐，遂成為民俗流行的治療技術。
總觀之，拔罐治療法在中國已有二千餘年以上的歷史，首先是由專業受訓的醫者執行的治療技術，後來散落民間，成為一種通行的民俗療法。拔罐的工具和技術的不斷演變改進，適應病症也包括各式各樣的症狀。其間縱然有錯誤的應用，或是不良的傷害反應，甚至於危險致死的個案發生，卻也因無專責文書記載，故無從得知。至今拔罐療法僅存操作的技術和方法，使得固有的拔罐醫學理論不再受到重視。
二、世界各國拔罐的歷史沿革
世界各國有拔罐的圖文紀錄，比中國更為久遠，所以拔罐療法在古代可能早已存在數千年之久。在古埃及、希臘和羅馬所流傳下來的壁畫和雕刻圖像等文物中，都曾出現有拔罐所使用的罐子，以切開皮膚或血管的刀具，足見拔罐作為治療的技術，不只在古代中國，也早已經在西方被廣泛地使用。
(1) 拔罐工具的更換
最早醫學紀錄中記載有拔罐的使用，大約是在西元前 1550 年左右，以希伯來文寫在埃伯斯紙草 (Ebers Papyrus) 上的古埃及醫療記錄，其提到拔罐是用來自身體中移除異物。希臘最早記錄有拔罐的工具：罐子和切開皮膚的刀具，是刻在希臘雅典 Asclepios 寺廟中的大理石上。在古埃及，約公元前 3 世紀時，亞歷山大大帝的部將孔翁坡的神殿 (Temple of Kom Ombo)，其神殿牆上也雕刻有許多外科手術的工具，像：剪刀、解剖刀、鉗子，和拔罐用的罐子等，顯示古埃及也有使用拔罐，作為外科治療的技術。在印度也有類似治療方式的記載，於西元第 4 世紀時，由印度著名的醫學家龍樹所整理修訂的醫學經典《妙聞集》中，記載著：「若病患身體出現毒素，血液便會惡化，可依症狀選用犛牛角、葫蘆等工具吸出」。曾經在古埃及木乃伊身旁發現有獸角，顯是古埃及也是用獸角來拔罐。
古時候中國的傳統醫學包括拔罐療法，曾經傳播到亞洲各個國家去，包括日本、韓國，以及東南亞一帶，現仍有不少的國家，有以拔罐作為治病的療法。在歐洲東南部的巴爾幹半島、塞浦路斯、波蘭，甚至於俄羅斯、墨西哥等國家，都有在不同部位和形式的拔罐記錄。前蘇聯將拔罐療法稱為「鬱血療法」，日本稱之為「真空淨血術」，在波蘭稱之為 Banki 或是 Banka。在伊朗，則被稱 Bod-Kesh，即是將空氣抽取出來的意義。在古印度、阿拉伯，以及美洲的印地安人間，亦流傳一種「杯吸法」，用於治療關節炎、風濕病以及其他相關疾病。
(2) 拔罐療法的應用理論
古時西方拔罐療法的應用理論，可由約於西元前 400 年時的醫學思想而知，其認為人的健康是和身體內的四種體液 (four humours: blood 血液、phlegm 痰液、choler 黃膽液、melancholy 黑膽汁) 有密切的關聯，認為人體疾病的發生，就是因為這四種體液不平衡所致。一千餘年來，這套理論仍舊受到歐洲和受到中東文化影響的人們所信仰，所以透過使用拔罐對身體進行放血，可以消除體內過剩的血液，進而促使四種體液的再平衡，達到恢復身體健康的目的。
在信仰伊斯蘭回教的地區，使用拔罐的歷史可以追朔到幾千年前，其被視為非常有用和神聖的醫療技術，而且是極為重要的治病和恢復身體健康的方法。在中世紀伊斯蘭傳統醫藥學中，將此種拔罐技術稱作 Arabic Hijamah 或 Hijama。當時這種拔罐法被認為是一種相當危險的技術，因此還對於過分拔罐、拔罐的位置、睡覺時或休息中的拔罐，特別是在處理凝血的程序上有詳細告誡的記載。
拔罐也是古時候東歐猶太人所使用的一種治病法。猶太人的法典塔木德經 (Talmud)，是記述者當時有關猶太人的宗教和世俗生活的經典。其中雖然並沒有對人體有關體液和性質的敘述，但是也提到「血液是萬病之源」，認為過多的血是造成疾病的原因。當時放血的方法，一種是以 lancet 細薄刀片去割開靜脈血管，讓血液流出來，稱作「靜脈切開術」，那些被認為多血症和發燒發炎症狀者就使用此法來治療。
(3) 拔罐療法的現代思維
歐洲早在西元 17 世紀時，就漸漸暸解人體解剖學的知識，開刀和診斷技術也不斷地進步；但是治療疾病的方法，卻無所改變。過去人們的觀念總是：「有治療總比沒治療好。」所以每種病都給予放血拔罐，雖然病人沒有生理病理上的好處，至少可以有心理上的效益，所以拔罐放血仍然持續使用。在 18 及 19 世紀時拔罐放血法又稱溼式拔罐法已經式微，而乾式拔罐法，即不切割皮膚表面，用來減低罐內的壓力以吸引局部鬱積體液的治療法，後拔罐器具又改進成為方便的抽氣拔罐器，拔罐療法仍舊持續地被使用著，直到 19 世紀後被醫學界發現其無顯著效果而放棄自是不受現代主流醫學界的認可及接受。
參考資料
謝麗貞 (2011)。拔罐的真相沿革、利害與科學研究。臺北市: 知音出版社。 謝麗貞 (2016)。拔罐的科學實務—壓力、部位與判讀。臺北市: 知音出版社。
文章來源：新醫學雜誌 Vol2 No1