陳信吉
東海大學會計系副教授、穴壓與拔罐學會研究員
⁌【文章內容】⁍
新冠肺炎（COVID-19）疫情席捲全球已近三年，而主要的病毒株從 Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron一路演變。Omicron 是迄今為止變異程度最深、突變最多的新冠病毒變體，被世界衛生組織列為關切變異株，已知特點包括最容易傳播，但整體而言症狀較輕。Omicron 亞型株亦從 BA.1開始演化成BA.2，造成世界的大流行，此一亞病毒株亦是造成此波台灣疫情的主要病毒。然而就在歐美疫情逐漸回穩，準備開始解封時，新的亞病毒株 BA.3、BA.4 及 BA.5 陸續現踪，並快速地在南非、歐美地區蔓延。
依據 2022 年 6 月 13 日中央疫情指揮中心對BA.4 及BA.5 的說明，BA.4 及BA.5於今年 1 月及 2 月於南非首次發現，並在今年4 月及5 月造成第5 波疫情。且依據 WHO 的統計資料，截至6 月8 日的資料，已發現此兩種亞毒株已 在 40 多個國家發現，此兩種病毒有較高的傳染力，免疫逃脫特性，但致重症機率則須進一步的觀察。
面對病毒不斷變身，大多數政府從一開始的如臨大敵走向與病毒共存。其原因不外乎過度管制將導致人流、物流、金流等流動性困難，衝擊整體社會和經濟各層面活動，對全球政治、經濟、貿易、金融及就業等層面產生巨大衝擊與深遠影響。若不適時開放選擇與病毒共存，可能病毒尚未消滅，人類賴以生存的政治、經濟、貿易、金融及就業體系等等即先崩潰，造成更多的社會問題。據中央社統計，丹麥、荷蘭、瑞典等國 2 月已率先解除防疫措施，採行「與病毒共存」的政策。3 月起，日本、韓國、新加坡、香港、菲律賓、法國、澳洲、加拿大、紐西蘭、巴西與英國也陸續解封，截至5 月 27 日為止，總計有 57 個國家解封開放邊境，且無任何要求 。
從上述報導可知，新冠肺炎已無法從世界中消除，人類已進入後疫情時代，如何與新冠病毒共存，為世人所需面對的共同問題。許多人將新冠病毒視為流感，但新冠病毒對人體的危害遠大於流感病毒，尤其是新冠病毒會干擾自主神經系統及非隨意肌的運作（謝麗貞，2021:5-11）。肎主神經系統與人體自我功能調節的器官組織、激素等項目習習相關；而四肢隨意肌 以外的非隨意肌，則與內部臟腑器官組織，以及受交感神經系統和副交感神經系統所控制影響的器官組織與其相關的激素分泌功能有關。因此新冠病毒對人體長期所造成的影響，無論有無注射疫苗，均有可能形成後遺症，如呼吸困難、氣喘、胸痛、腻霧、無力、心律不整…等現象，而這些皆與自主神經系統病變有關，醫學界也將此 現 象 稱 之 為 長 新 冠 後 遺 症 (Long-covid)。
長新冠後遺症簡稱長新冠，顧名思義即是長期、慢性的新冠病毒感染症狀，根據世界衛生組織（WHO）定義，這種症狀通常發生在新冠確診或可能被感染的人身上，其症狀會在感染後 3 個月內出現，並持續 2 個月以 上，但因該新冠病毒問世僅 2 年餘，目前尚缺乏長時間的研究數據，無法確定長新冠確切持續時間長度。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉根據英國國家統計局的數據分析，感染 Omicron 變異株出現長新冠的比例是 7.1%，而在施打 3 劑疫苗後，感染Omicron 分型BA.1 及BA.2 各有約 8%及 9%的長新冠患者。長新冠的症狀會出現於全身，包括疲倦、呼吸困難、胸痛、認知功能障礙、睡眠障礙等。部分患者心血管、腎臟、皮膚及內分泌系統也有症狀。另外，孩童還可能出現多系統發炎症候群，造成身體發炎、發燒，嚴重甚至可能休克致死。相關後遺症請見圖一。
另根據 Lixue Huang 等刊登在 The Lancet 期刊的研究顯示，約有 70%-80%的新冠患者，在康復後可能會出現以下至少一種的症狀：全身倦怠、呼吸易喘、肌肉容易痠痛以及胸悶、胸痛。(Huang, Lixue, et al., 2021: 747-758) 而長新冠的症狀，不只會出現在中重症患者，亦有可能出現在輕症的患者。根據 Bjørn Blomberg 等刊登在Nature Medicine 期刊的文章之研究，以挪威 16 到 30 歲居家隔離的輕症患者為追蹤對象，發現超過一半比例在 6 個月後仍會有長新冠症狀，包括：味／嗅覺喪失、疲勞、呼吸困難、注意力不集中和記憶問題等。 (Blomberg, Bjørn, et al., 2021: 1607-1613)愛爾蘭都柏林的聖詹姆斯醫院（St. James’s Hospital）發現，60%的輕症病人治癒後，仍無法恢復健康狀態，會出現虛弱、失眠、憂鬱、喘不過氣和腦霧（記憶力、專注力變差）的症狀。愛爾蘭都柏林的聖詹姆斯醫院（St. James’s Hospital）發現，6 成輕症病人痊癒後，仍無法恢復健康狀態，而持續出現虛弱、失眠、憂鬱、喘不過氣和腦霧（記憶力、專注力變差）的症狀。
目前有關長新冠的治療方式，就西醫而言，並無一勞永役的治療方式，多數的遵循方式主要參照衛福部的指引，採取跨科聯合門診的治療方式（如圖二），但目前並未有得到有關治療成果的確切資訊。
圖片來源：行政院衛生福利部疾病管制署，2021:6。
資料來源：行政院衛生福利部疾病管制署，2022。
由於目前西醫治療方式已見瓶頸，短期內看不到有效的治療方式。或許傳統醫學可提供另一種可能的治療方式。依據謝醫師所舉辦的「新冠肺炎症狀（後遺症）的治療研討」以中醫三焦經的觀點，來解釋新冠病毒如何干擾身體自主神經系統的運作以及如何治療，應可提供有關長新冠的治療。
在瞭解如何從傳統醫學的角度治療長新冠症狀之前，首先要從傳統醫學的角度，知道新冠病毒是如何影響身體機能的過程。病毒進入人體後攻擊肎主神經系統，首先會影響人體自動產生能量的動力供應系統，即三焦系統和心主別脈，特別是三焦中的上焦，患者呈現無力、呼吸窘迫和心跳過速…等症狀。（陳信卲、謝麗貞，2021: 3-5）。人體能量動力系統一旦受損，人就不能動，就像機器當機或保險絲跳斷，機器隨即停擺，因此必須先將保險絲銜接回去，並且要將機器重新設定、灌程式才能重新啟動。人體則更為複雜，不但要重新啟動呼吸系統、各個臟腑間都要重新建立聯繫、心臟要能提供能量和足夠的血氧，心臟的搏動才能回復正常。新冠病毒攻擊人體三焦的症狀，看似從上焦，中焦，下焦依序產生，其實三者是同時發作。上焦，是宗氣，即呼吸中樞的調節系統，症狀較為緊急，人體一旦沒有呼吸就沒有能量可以運作。中焦，是營氣，即身體需要透過飲食消化後所能得到的能量。下焦，是衛氣，即維持身體能量的恆定、互相間的控制及穩定這種狀況。
心主別脈與三焦代表人體兩套肎動動力系統。心主別脈就是心臟搏動、就是心跳，將血液推動到全身。心主別脈並非一條線，而是心臟的電生理傳導系統：由竇房結，即電位的啟動點，產生正常節律性衝動，經節間路徑傳導到房室結，接著希氏束將此衝動自心房傳導至心室，普金杰纖維的左右分支將衝動傳遍心室各部位，又從心室肌肉傳導到心外膜的表面，心臟收縮將左心室的血液由大血管壓出啟動血液循環到全身…週而復始，形成心主別脈這個内在動力系統。心主別脈與心臟內腔的心肌細胞緊密結合為一體，但當心臟收縮時，是需要靠心臟外圍橫紋肌的力量把血壓出去。心肌細胞跟心臟的橫紋肌不一樣，一旦受損便是永久性損壞。三焦則以上、中、下三分支系統負責人體與外界的溝通，取得氧氣、營養與排除廢物，而心主別脈與心肌細胞緊密結合成為心血管啟動循環的動力系統。如同心主別脈與三焦是臟腑的關係，各臟自有相對於表的腑，如：肝與膽，心與小腸，脾與胃，肺與大腸，腎與膀胱。這些互為表裡的臟腑，全賴心主別脈搏動推動血液肏週身而執行生理功能的運作。
原本身強力壯、字體修護能力很好的新冠肺炎患者，或許能夠克服 COVID-19 病毒所帶來的症狀而逐漸恢復。倘若未經過重新啟動，則無法完全恢復。就像機器，原本的自動系統是百分之百完好，但因某些狀況導致下降，可能剩下 80%，或再經歷一次狀況又下降至 60%，機器雖仍然可以運轉，但效能就下降了。人對身體的敏感度不強，往往認為還能使用便更容易忽略未痊癒的症狀，以及留下的後遺症。因此，要治療長新冠，須重建位於頸椎的自主神經傳導和調節功能系統，重新啟動呼吸系統，活化受其影響已停滯的器官組織及生理運作功能，方能將長新冠的症狀一一治好。
至於新冠肺炎病毒引貣三焦與心主別脈的相關症狀，其致病機制和對應疏解的要訣如下：
一、退燒：
控制「發燒」的穴位和手法，從頸椎第二節推到胸椎第四、五節，必要時甚至要推到第七、八節。退燒主要在阻止病毒的複製量。當患者發燒應是頸椎第三、四節出了問題，可從頸椎開始往下推以退燒，若合併有呼吸、心跳不順暢或腸道不蠕動等症狀時，便可診斷是自主神經的問題。又可在頸椎第三、四、五節處及後頸底部兩側位置拔罐。此部分亦為形成長新冠後遺症原因的主要位置，其拔罐部位會呈現較黑顏色的罐印。治療時對人體全面系統的了解、偵測穴道的反應及拔罐後的呈現，即可確定自主神經是否出現問題。
二、重新啟動心肺呼吸動力系統：
人體自動動力系統中包含交感神經系統、副交感神經系統，和腸神經系統主導人體所有生理活動。而其中心肺呼吸動力系統是供應生理活動所需的能量，是治療上的首先步驟以恢復人體機能的運轉。交感神經分佈於胸椎中，副交感神經分佈於頸椎和腰椎兩處，放射似的主宰控制和調節頭部、軀幹內臟和四肢所有的活動。新冠肺炎病毒攻擊的正是人體頸椎上自主神經系統的開關位置，亦即阻斷頸椎的神經傳導和調節功能，使胸廓喪失擴張和收縮的運動功能，導致心肺活動空間不足以產生有效能的呼吸和心跳所需的動力能量，心肺呼吸系統於是當機，產生了心肺呼吸道相關後遺症如氣喘、呼吸困難、胸痛、心悸、心力不足等等諸症。
解除的方法就是：
- 使用氣能以穴壓解開後頸中間和底部兩側的穴道，排除病毒對自主神經系統的干擾和抑制，重新恢復由腦部呼吸系統的指令下達至橫膈膜，再啟動心肺呼吸神經系統的傳導和控制。
- 讓肺臟胸廓肋骨和肋間肌肉組織恢復活動。這樣胸廓可以恢復擴張和收縮的功能，產生足夠活動的空間方始有效的呼吸。也就是讓當機的器官重新啟動，使患者不致缺氧過甚，才能活化相關的臟腑。否則不恢復當機的器官功能，僅憑藉生命急救系統或呼吸器去支持呼吸、或輔助氧氣、輸液等維持生命是不夠的。其實只要能恢復患者自主呼吸的功能，呼吸量會逐漸增加，才能重新恢復正常的呼吸功能。
- 有足夠活動的胸廓，心臟不受壓迫，心主別脈自然逐漸恢復其功能。但是心臟和心主別脈長期受損後，自動修復能力不足，就需要在頸底部兩側和心臟和心主別脈相關的穴位上施予氣功穴壓拔罐解開之。
三、重新啟動中焦的腸胃神經系統：
中焦運作提供人體來字飲食的能量，受到新冠病毒抑制的中焦腸胃功能，腸胃道一旦當機不蠕動，無法回收水分而有水瀉的症狀，會產生脹氣、喘、心跳快、頭暈，喉嚨痛、全身無力、手麻等後遺症。要透過中脘穴道刺激重新啟動以活化腸胃生理運作功能，將腸胃滯留的廢氣導出，釋放胸、腹腔的空間方便心肺的活動。
四、重整心主別脈：
三焦的紊亂必導致血氧下降、氣血不足、心律不整、心臟缺氧而無力、全身血液循環降低。以穴壓刺激重新啟動心臟活動以恢復心律電生理運作的功能。
五、保護下焦腎元的神經系統：
下焦是指人體過濾代謝廢物、排尿、調節人體水量、血壓、電解質濃度及血液酸鹼度平衡等等的功能，作用在腎元，主要是在維持人體的種種恆定系統。因此，一旦腎臟功能失調，臨床症狀會出現頭痛、心悸、心律不整、尿量及次數減少、雙腳水腫、情緒低落、夜不安寧、驚醒等症狀。以穴道在背部兩側腎臟及命門穴位施予氣能穴壓及導氣。
六、病毒攻擊人體頸椎的位置：
當病毒攻擊人體頸椎的位置，除神經系統影響頭面部呈現五官知覺喪失的症狀之外，也會出現精神意識的異常，如意識不清、精神恍惚、語速減慢、恐慌害怕，實際上是由於心臟出現問題而影響心神意識所產生的症狀。腦部中樞神經循行的方向是從腦部下來經過頸椎再到周邊神經，反之若為逆行時，腦部便會亂掉。其治療要重新啟動被阻斷的自主神經動力系統，調節受限制的各個器官組織以恢復正常生理運轉功能。
由於與新冠病毒共存已是趨勢，如何與病毒共存為一重要的課題，由於病毒影響人類的機制係從攻擊自主神經系統開始，因此如何提升自主神經系統的運作及免疫能力為最重要的預防機制， 提供以下建議供大家參考：
- 持續練氣，練氣能使心境平和，使自主神經系統的運作更加順暢，且練氣能增加血液的含氧量增加身體的免疫及修復能力。
- 對於沒有練氣習慣的人，可從事較舒緩的運動如慢跑、快走、體操等。
- 維持平常心，避免因恐懼對自主神經系統的影響，減低病毒感染的影響。
- 維持正常作息，避免熬夜，保持健康生活習慣。
- 飲食方面，可補充與免疫系統有關的營養素如蛋白質、維生素C、各類蔬果及補充水份等，以強化免疫系統運作。
參考文獻
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文章來源：新醫學雜誌 Vol5 No2