洪韻媚
穴壓與拔罐學會資深研究員
⁌【文章內容】⁍
臨床上因為屃椎受傷而引起相關部位疼痛的案例，屢見不鮮。其疼痛除了屃椎骨及其附近一帶的疼痛之外，許多下背、中腰部疼痛的起因也源自於此，也能是造成腹瀉不止或便秘的原因之一，甚至會讓個案坐立難安、不良於行，臀部及腿部行走時疼痛等諸多的問題。在謝醫師診所也常見這類問題的案例，本文將探討氣功穴壓拔罐對屃椎痛的診療原理。
常見尾椎疼痛及相關不適的原因
1.跌坐：
因未站穩或坐穩的跌坐，特別是小娃娃學走路，搖搖晃晃難免跌坐在地上，由於尾椎近端以纖維軟骨和薦椎骨相連(圖一)，每節的尾椎體間仍有椎間盤，因此尾椎具有一定的彈性與吸震的功能。雖然包裹著尿布，離地面的距離近，力道也不大，但仍可能會因此受傷。若跌坐時剛好傷到尾椎骨尖端，跌坐的反作用力將能量蓄積在此，由於尾椎骨與提肛肌群相連，因而間接影響排便，症狀也許是腹瀉不止或是便秘。
治療上在長強穴施以氣能將跌坐時蓄積的能量解開，使尾椎骨復位並啟動人體的自動修護系統，便能使排便恢復正常的運作。對於無法充分表達自身狀態的小孩或年長者，需要照顧者敏銳的覺察身體的變化，及時尌診找出的原因並接受治療，避免衍生更多的問題。
2.外傷撞擊造成結構損壞：
較跌坐受力更大作用力的外力傷害，比方如被惡作劇挪開椅子垂直跌坐在地上、跨越機車因褲管絆住單邊不穩而跌坐在地上、路滑跌得四腳朝天、下樓梯時滑倒尾椎骨碰撞階梯…等情況，病患受傷在急性期的主訴通常是感覺腰痛、不能動、無法站立，不會有尾椎處的疼痛感，是由於尾椎骨末端沒有神經，因此在遭受挫傷、骨裂時都少有疼痛感，除非傷及骨膜，才會感覺到疼痛，因此當時個案不太會知道自己的尾椎骨受傷了，之後可能會出現無法坐下的情形，主因為尾椎撞擊傷及附近的肌肉、肌腱和韌帶，造成組織持續性的疼痛，也會因為肌肉受傷微血管破裂而出血腫脹、組織發炎導致壓迫神經而引起的疼痛，因此就醫照 X 光才會發現尾椎骨裂傷。
尾椎本身除了有尾椎韌帶之外，其前後側、左右側皆有韌帶分別與薦椎骨、坐骨連接(圖二)，像斜張橋般產生斜向的張力，使尾椎維持其在骨盆腔內適當的位置。一旦尾椎骨挫傷，無論往內裡彎曲或往一側彎曲，都破壞了原來完美的張力平衡，而壓迫到尾椎骨附近的肌肉，而此處肌肉的附著點最終會上行至薦椎與髂骨相連處，大約在髂骨嵴的上緣(圖三)，也就會牽扯在中腰的部位造成該部位的疼痛，因此讓個案感覺是腰痛，然起因卻是源自於尾椎骨受傷。
3.長期姿勢不良：
倘若長期採骨盆腔後傾的坐姿，除了原本的著力點在兩側坐骨粗隆之外，尾椎骨也會成為第三個支撐點而受到壓迫，長期的不良坐姿，終究會導致尾椎骨受傷。
穴壓拔罐偵測與診療原理
氣功穴壓與拔罐治療法是以氣能刺激穴位活化人體內的自體修復機制，促進癒合的過程，來治療尾椎受傷。由於尾椎挫傷後，造成的牽扯疼痛大多出現在髂薦關節及髂骨上緣附近的中腰部位。因此部位的肌肉、肌腱及韌帶相互交錯，會造成相同部位疼痛感的原因需先排除，如髂薦關節的錯位、因過度使用手臂過度造成肩胛骨下行肌肉拉傷並延伸至下背肌肉而導致腰部的疼痛等，因此氣功與穴壓拔罐的治療，首先需區辨是否是尾椎問題所造成。
觀察個案並透過問診了解疼痛的起因、症狀、病程、疼痛的感覺、頻率…，過濾可能的致痛因素，再以足夠的氣能作穴道偵測及氣場感應，依據穴道的反射痛來確定診斷造成下背或中腰部疼痛的真正原因和受傷的程度。
當個案的狀態比較複雜，具有多重因素時，就要依據氣場偵測的結果擬定治療的先後次序，才能有效的治癒。
圖片出處：Frank H. Netter 著，蔡怡汝編譯，2011。《Netter’s 人體解剖學圖譜》（5 版）。臺北市：臺灣愛思唯爾，圖 155 及圖 169。
穴壓拔罐治療的手法
首先，以足夠量的氣能啟動尾椎附近的穴道，及視受傷情況沿著尾椎骨旁側或背側，以穩定手法、足夠的氣能，順著方向刺激穴位，並搭配拔罐法去除血腫及發炎反應，解除對神經造成的壓迫，能快速消除疼痛，恢復此處血液循環與代謝，並活化修復系統，癒合骨裂處。接著打開尾骨、薦椎骨及髂骨附近相關穴位，恢復正常的體位和功能，並透過穴位將氣能傳遞給病人，活化與強化傷處肌肉、肌腱使之癒合，並讓尾椎骨復位。
以氣功穴壓拔罐治療尾椎痛的次數，會隨著受傷的程度、急性期或是已演變成慢性且較複雜的症狀而異，一般治療尾椎骨大約要 20 次，如果能夠次數密集，可視個案接受治療後恢復的狀況而減少次數。並搭配特有的外敷藥，促進組織活血化瘀、消腫、生肌長骨，加速組織修護與促進骨骼再生癒合。
預防與保健的建議
長時間需要採用坐姿工作或閱讀者，除了注意坐姿應端正外，也可以選擇中空的坐墊，保護好尾椎骨，避免直接壓迫導致受傷衍生其他問題。有關單位要宣導遊戲時應注意屁股安全，避免摔倒，因一時好玩造成尾椎長久的傷害。平時意外的跌坐或摔跤等傷害不容小覷，會因著地形、著地角度、高度、力道的大小，而造成不同程度的結構損傷，宜在第一時間作適當的檢查與治療，找出損傷疼痛原因，儘快恢復正常的組織結構及功能，避免因延誤而造成更複雜的症狀。
文章來源：新醫學雜誌 Vol5 No1