洪韻媚*、謝麗貞**
*穴壓與拔罐學會資深研究員、**穴壓與拔罐學會理事長
⁌【文章內容】⁍
穴壓與拔罐學會在高雄和台北地區都常舉辦練氣及穴壓與、拔罐的學術講習、實務訓練和臨床治療技術與應用的研究討論。經常性參與活動者包括本學會學者、會員、學員、助理、研究員和參加治療者，由於是研究性質並不對外招攬。間或有直接或間接經由會員或網路介紹而來的人士，都屬於對本學會的研究內容有基本認識。十數年來經由參與本學會各種研究活動和課程，我們注意到這些人士參與時的行為有明顯有趣的差異，值得我們分析探討。
茲初步分析如下：
一、練氣部分
本學會的基礎練氣課程是不定期開課，內容以強身保健為主，進階練氣課程為預備銜接未來學習穴壓治療所需的氣功，有經常性的指導解惑課程供學員自由參加。有三類人士會前來參與練氣課程如下：
- 未曾練氣者：經由介紹欲瞭解練氣而正好近期內有新開課程且時間、地點合適時，這些人士會加入本學會的練氣課程。
- 曾經練氣者：有練氣經驗但遭遇到瓶頸、傷害、身心發生障礙無法克服或去除，這些人士會首先接受治療，然後加入本學會的練氣課程。
- 已是練氣高手者：雖經由介紹前來，但過去所學或練氣目的和功法不同，首先會質疑本學會的課程能否增加其功力，會自認其身氣能比學會傳授者高，尌不願意接受治療，也不會加入練氣課程，但也許會加入穴壓治療的練氣課程。
二、穴壓治療部分
- 不曾練過氣功者：若患有主要是外感內因或歲月老化引起疾病的人會接受治療，又可以分為二類：
- (1)沒有明顯症狀者：人呼吸空氣、飲食吃五榖雜糧，多多少少會讓器官組織消耗磨損，若人們養尊處優不必勞動，但仍頇面對自然的生、化、病、死的過程。雖然歲月造成器官功能是漸進的，不會有明顯的病痛。這些消耗磨損和「老化」的症狀到一定程度尌出現病症，這也是穴壓拔罐治療的範圍。當然這些症狀也可以由患者自己練氣來改善，但耗時長久，若經由穴壓拔罐的治療，比較容易有效且快速的治療。
- (2)有明顯疾病症狀者：依病況的種類、急慢性、難易穴壓拔罐治療可以給予緩解或改善，這是穴壓拔罐治療主要的應用範圍。
- 曾練過氣功者：其過去所學練氣功目的和功法不同，會有不同的表現而產生不同的症狀。當其需要尋求治療時，即是遭遇到訓練時的不當反應、意外傷害或外力撞擊的損傷，已經到無法忍受的程度，非尋醫不可，所以會持續治療，而穴壓拔罐治療正是可以給予緩解改善或徹底更正治癒，這也是穴壓拔罐治療主要的應用範圍。
三、受傷的部位
依受傷的部位可分為肌肉骨骼系統和內臟器官系統兩類，如下：
- 肌肉骨骼關節系統：
- (1)『要活就要動』指活動肌肉和骨骼關節可以保持人體的器官組織良好的彈性和氣血暢通的循環。一般會痛的是肌肉韌帶組織，而骨骼除骨膜外，是支撐人體站立和行動，骨骼內沒有神經故不會感覺疼痛。所以，對於不愛運動又過著「飯來張口茶來伸手」的人，除了經歷自然老化，沒什麼病症不太會痛；若勞動過度的人，一旦使用過度的肌肉和關節處，一定會較前者嚴重疼痛。故肌肉和骨骼關節有疼痛的病人，均會接受治療。
- (2)對於曾練過氣功者，由於必需長期持續完成固定的練功動作並配合呼吸，在生活中即使不蓄意去注意呼吸，但因練功時已經將自然的呼吸與行為動作結合為一，（所以才就叫作練功）一般狀態下其肌肉和骨骼關節已經練尌成彈性堅強有力，工作可以支撐得久，這種患者在治療時，疼痛反應不會很厲害。除非歲月老化影響很大，這種患者若工作持續一直做到老死都很少會有病痛，因為其呼吸與作功形態配合得很好；反而若突然停止或退休不做工，其呼吸與作功形態失去原有的調合，呼吸所造成的廢氣不能即時有效地排出，會堆積在身上造成氣腫，人的外形體態便走樣形成局部肥胖。運動選手是典型的例子，這種肥胖是呼吸型態改變所造成，算是練功不當所造成的病症，也因為如此，一般的減肥法是無效的。所以，因為練功失當而造成的病症比較難治，需要較長的治療時間。
- (3)對於勞力工作者，其並未蓄意練功，卻身體局部過度且不當使用而形成長期傷痛，這種狀況是一般診所門診中最為常見的病症。但由於穴壓拔罐是整體性的調整治療，局部性治療最終會牽一髮而動全身，連帶將相關的傷病一一呈現出來，除非病人有心準備全身調整治療完全恢復健康，否則會帶出更多陳舊的傷病而延長治療。所以這種個案要小心事先溝通，因為這種屬於長期用力不當、過度使用、累積勞累，病痛的部位就算治癒，其他部位為整體的平衡和協調，也會一一出現。這種狀況每一個人都會出現，端視其治癒的決心。
- 內臟器官組織系統：
- 養尊處優的人，不表示其內臟器官組織也好。每天吃高營養食物的人，容易有高血壓、高血脂和高血糖，造成心血管的疾病。而一般必頇勞動的工作者，則因為其工作的性質而有不同的傷害。
- (1)對於沒有練過氣功的人，治療尌是將病人一個病症、一個病症的解。林媽媽是個明顯的代表個案：她社經地位好，吃穿用度優渥，不太活動也沒練過功，只是經年愛好做一些摺紙、編織等手工藝品，造成駝背、手麻、手酸、手臂無力的問題。由於長年姿勢不當，內臟器官組織受到壓迫，所以眼睛、心臟、腎臟、肝臟都產生問題。這種個案比較不會造成呼吸的困擾、若呼吸上出問題，必定有呼吸上的一些損害，即除了練功的功法錯誤造成之外，抽煙、空氣污染、生氣、病毒感染等會造成和呼吸有關的心肺症狀。在治療上還是一個病症、一個病症的解，不會有很大的區別。
- (2)撞擊、跌倒包括車禍或自己的意外，不但對肌肉骨骼關節系統造成傷害，更可以對內臟器官組織造成壓迫傷害，撞擊哪個部位那個部位就受傷。一般稱「跌打損傷」，事實上代表四種不同狀態的傷害來源：「跌」是自己摔的、「打」是外力來的、「損」是身體內部器官組織的損害、「傷」是內部器官功能和結構的破損，包括情緒造成的功能紊亂。
- (i)沒有練功的人，傷害來源一般都有跡可循。若是自己「跌」的，身體肌肉骨骼關節結構能動作的範圍有限，傷害可期。若是「打」的外力如車禍、受攻擊、打架等，則所受的傷害，尌不受肢體動作的範圍所拘束，要考慮力量的大小、方向和範圍來決定，因此診斷上會較困難。若是「損」，則還要考慮時間的因素，因為受傷會隨時間越長損害越厲害。例如車禍，一般只會注意到出血的外傷而忽略內傷。
例如：車禍應要分別什麼車？怎麼撞？是靜止？是動的？速度的快慢？這和受力的能量有關，蓄積的能量越多，破壞的能力越大，可以估計身上所受的傷害造成多少器官的損壞和範圍？
所以，對於沒有練過功的人，只要分辨是屬於內臟器官系統或肌肉骨骼系統，只要照這樣的原則來治療，不會太困難，病人也不會有特別的反應。 - (ii)練過功的人，最常見的是運動選手和練過技撃或有特殊目的的氣功的人。不管是武館館主，技擊高手、棒球球員、運動選手、軍官學生等都算練過功的人，通常他們是因為長期某些固定的動作而造成局部的傷害進而造成身體器官組織的傷害和疼痛。因每一個門派功法不一樣，患者不自知，也不會主動告知，所以在穴壓與拔罐治療上，每次患者陳述問題，要一一分析，當點穴時尌要知道穴壓反應痛代表的意義是什麼？點穴之後自己期望會有什麼反應來相比較？有生病沒？生病是如何反應？通常這些練過功的人的反應和一般人不同，必須靠臨床經驗和觀察來鑑別診斷。
例如：某甲呼吸困難，觀察下其使用腹部肌肉做呼吸運動，胸部僅輕微上下起伏，可知胸廓受限不能擴張並非是在練氣。某乙外科醫師，合氣道高手。主訴：手抖，大血管鈣化，觀察下其某些固定的動作造成局部的傷害，致心血管產生一個罩門，形成症狀。「罩門」尌身體必頇犧牲某一部分組織，一般是犧牲呼吸、心血管或精神的力量，去完成某一個瞬間可以完成某一工作（制敵）的強大力量。所以練武的人，易出現高血壓。
人們工作用力，會造成肌肉骨骼關節的損傷問題，若用「氣」藉氣動來工作，就不會發生問題。練氣有成者，其氣是用來會保護人體，讓身體運作順暢，即使有病可以與病共存久一點，不容易出問題，所以才說練氣會讓人健康。練氣功必與呼吸吐納相配合才算，其實練功練到極致還是會走到練氣的境界。凡是練氣功的人，一旦內臟有損傷，通常會被氣包裹起來，一方面保護器官組織不受到進一步傷害，一方面繼續維持正常的生理功能的運作。因此在穴壓拔罐治療時，點穴不太容易點到受損的器官組織，必需先要將氣的影響移開，除去氣的保護，才可以碰得到重點加以治療，這是對是否曾有過練氣者最大的不同的行為處理。
練過氣功的人，可以從他們對穴道的反應察覺出有異，就是見到從正常人身上所沒有見過的動作，而且會特別激烈。比方一般人手痛，不外旋轉用力如炒菜、拉東西等造成的傷痛，可是練過氣功的人的痛會多出現一個練氣的動作來，或是出現一個本能防衛的動作，我們馬上尌可以知道病人有練些什麼氣功。特別是練過氣的人，氣會全自動反應， 很難偽裝。
對穴壓拔罐治療，凡是曾練功、練氣的患者都比較費心，因為必須先把氣移走。甚至會發現若其練氣練錯了，還要先把這些錯誤改正之後才能進行治療，方能讓身體恢復正常。通常練功或練過氣功但不太有成就的人，來學會時不會太計較，會願意接受治療。而那些練功或練過氣功要成不成半桶水的人，通常來學會時還蠻驕傲，自認有練過氣功可以自己治療，就不接受治療。除非他已經不好了，而且其他治療法都無效，才會接受治療。
- (i)沒有練功的人，傷害來源一般都有跡可循。若是自己「跌」的，身體肌肉骨骼關節結構能動作的範圍有限，傷害可期。若是「打」的外力如車禍、受攻擊、打架等，則所受的傷害，尌不受肢體動作的範圍所拘束，要考慮力量的大小、方向和範圍來決定，因此診斷上會較困難。若是「損」，則還要考慮時間的因素，因為受傷會隨時間越長損害越厲害。例如車禍，一般只會注意到出血的外傷而忽略內傷。
最後，提醒大家「未遇名師莫練功」以免練功出岔，人最好走自然的道路，好好保養身體，不過度勞累或放逸，飲食要適當適量，就不會有困擾。希望藉來本學會參與活動人士的行為差異的分析給予一些有用的訊息。
文章來源：新醫學雜誌 Vol5 No1