林宗蔚
穴壓與拔罐學會研究員
⁌【文章內容】⁍
五臟：心、肝、脾、肺、腎是位於人體之內進行獨立的生理運作不與體外相溝通；其各相對應的六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦等則有特定的出、入口與體外相溝通。其中三焦自外界環境擷取資源即空氣、食物和水將之運化以產生人體所需的能量；小腸、膽、胃、大腸、膀胱則直接或間接將運化後的代謝廢棄物排出體外。臟腑之間有五行相生相剋的關係，所以臟腑的功能發生變化時，會相互影響至其他的臟腑。不過臟腑發生病變時，還是有其特徵，臟的症狀大多留在臟體本身固定的位置上不會移動；而腑發生病變時，所生的症狀會上下流竄至其他部位，甚至在全身各處，造成診斷上的混淆。
最常見腑的症狀是來自胃和其內的中焦。兩者雖皆是腑，但是胃有實體容易經觸碰而發覺確定之。中焦位於胃內中脘之處但是沒有實體，發生病症時不僅影響胃實體產生症狀，如腹中悶熱、疼痛、不舒服、發燒、嘔心、頭痛、全身酸痛等。當中焦自身功能發生異常時則導致腹脹、排空異常、腸胃道阻塞、不思飲食、疲倦，還會將症狀上下流竄至其他身體部位出現如四肢無力、心悸、胸悶、煩躁不安，甚至心律異常等症候來。胃有問題的病患會說：胃這裡痛。但中焦有問題時，病患會說：這裡不舒服、那裡也不舒服。所以胃生病不一定是中焦的問題，不過中焦若生病，腸胃道和全身各部位卻容易出現症狀且不能易發覺。
中焦是胃的排空及「幽門幫浦」調節系統，屬於人體自動產生能量的三焦系統之組成部分，負責將自體外攝取的飲食運化成適當酸鹼度的食糜，送入胃腸道進行消化吸收以產生人體所需的能量。當中焦產生病變時，身體需飲食來源的能量，即所謂的體力，供應就不穩或不足，需求該能量的器官組織即受到影響，所產生的症狀看起來就變化多端且似四處流竄。又上、中、下焦是合併成為一個整體的三焦自動動力系統，中焦一有病變，整體的人體自動產生能量的三焦系統也就產生功能不足，導致影響的器官組織的範圍擴大，症狀看起來就更變化多端似到處流竄。
和三焦有臟腑關係的是心主別脈。心主別脈與心臟的心肌細胞緊密結合不能分離，故與心同視為一臟。心主別脈是心臟的電生理傳導系統，負責自動產生心搏律動的電位衝動，是心臟血管循環系統自發動力的來源。當心主別脈發生病變時，首先的症狀就是心悸、心律不整，而心律過快或過慢則又影響呼吸道的正常的生理運轉致呼吸困難、缺氧和胸悶。又心、識相聯，心悸和心律不整會導致恐慌、害怕、躁動不安等情緒的變化，故有牽一腑而動全身的症狀。當心主別脈受到嚴重損壞時，電位衝動的產生立即中斷，直接的症狀就是心臟跳動驟停，心臟血管循環停止，呼吸困難，人就立即昏厥。此時首先要使用心肺復甦術來救命，但更重要的是要正確的診斷出真正的致病原因。
三焦皆是藉神經系統自腦部得到控制再傳到全身，因此會頭痛、脹、悶或思緒混亂，甚至令全身產生症狀，像：會想要解便，全身不舒服、打冷顫、恐慌不安等等。由於中焦或是三焦的問題，因不具形體無法自其本身去察覺，但會牽涉出其他生理現象的紊亂，所以，必須借助其他部位的病變或症狀，才能偵測而得知，這是最大的不同。
三焦出問題，在外是三焦經，對內是心主別脈；心主別脈就是電生理衝動產生心跳，因為三焦病發作，電生理衝動就亂，心跳就異常了。腑有問題，臟就會連帶有問題；心臟就打不出規律的電生理衝動來，使得心跳不管是快還是慢。心跳太快則血不是打不出就是根本來不及打出血到主動脈去，人就會昏倒。送到急診室去，容易馬上就被當作心律不整或被誤診為心血管阻塞，而施行心導管手術裝置支架。因為在這樣的情況下血管璧會收縮，血管收縮不代表就是阻塞，一到醫院這種狀況容易就被錯誤或過度治療。
所以，若是三焦病變影響到心主別脈出問題，可能會被診斷為心臟心律不整，心臟亂跳，心悸等等。心臟跳動不規律時，人會開始感覺異常或恐慌，或心臟跳動過緩時，人會覺得全身無力、血液灌流不足而臉色發白、全身發冷、心慌、心驚膽顫等等。當然病患本身的感覺不清楚，心臟也不會痛，可是會藉由心律不正常的現象來表現。所以還是需要明確地去分辨。
中焦的病症最複雜、最不明確、變化最多，不只表現在整個消化系統的病徵外，對於心臟、呼吸、代謝、等都可能會有不同程度的病徵表現出來；因此，胃及中焦的問題，不能只看胃及中焦，應該以整體的狀況來考量醫治，最後是要達到一個全面平衡的階段才可。
文章來源：新醫學雜誌 Vol4 No2